期刊简介
《解放军医院管理杂志》是公开发行的中国科技论文统计源期刊(核心期刊),军队百种优秀期刊,是全军唯一的医疗卫生管理专业期刊,目前为双月刊。多年来,杂志宣传军队医疗卫生政策,发布卫生系统权威信息,传播相关管理前沿理论,引导医院管理发展潮流,研究医院管理热点问题,交流医院管理成功经验,在医院管理界具有重要影响。
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首页>解放军医院管理杂志

- 杂志名称:解放军医院管理杂志
- 主管单位:总后勤部卫生部
- 主办单位:第二军医大学
- 国际刊号:1008-9985
- 国内刊号:31-1826/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
医保基金拒付风险预控管理实践
胡庆华;胡罡
关键词:定点医院, 医保基金, 拒付风险, 预控管理
摘要:医保基金(下称基金)拒付是医保经办机构常态化管理措施之一[1-2].由于近年综合因素导致的医疗费用过快上涨,定点医院不合理检查、用药导致的过度医疗,以及医保病历质量缺陷导致的不合理收费等各种违规行为,造成基金资源流失和基金拒付风险[3-4].因此,定点医院有必要对日益突出的拒付问题开展预控管理.本院自2010年开展拒付风险预控管理活动以来,对控制医疗费用不合理增长,起到了明显作用,基金拒付与同期对比明显减少,可控拒付金额下降975%、超定额拒付金额下降49%,住院均次统筹费用较2009年仅增长1.69%.
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