期刊简介
《解放军医院管理杂志》是公开发行的中国科技论文统计源期刊（核心期刊），军队百种优秀期刊，是全军唯一的医疗卫生管理专业期刊，目前为双月刊。多年来，杂志宣传军队医疗卫生政策，发布卫生系统权威信息，传播相关管理前沿理论，引导医院管理发展潮流，研究医院管理热点问题，交流医院管理成功经验，在医院管理界具有重要影响。
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首页>解放军医院管理杂志
- 杂志名称：解放军医院管理杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：第二军医大学
- 国际刊号：1008-9985
- 国内刊号：31-1826/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
某院出院病历质量调查
陈烨；王筱慧；于蕾；刘启；高白
关键词：出院病历, 质控, 缺陷分析, 管理
摘要：目的：了解某医院出院病历质量现状，分析缺陷成因，探讨管理对策，为医院病历质量管理提供参考。方法2015年1—12月出院病历共96842份，分层随机抽取15086份进行质控，对质控结果进行汇总分析。结果甲级病案率为96．7％，病历质量总体处于优良水平。存在问题的病历占44．75％，手术科室缺陷率高于非手术科室。缺陷10212项，缺陷项前三位分别为上级医师首次查房记录缺陷、首次病程记录缺陷、入院记录缺陷。结论落实病历质控制度化、常态化、精细化管理，是强化病历质量标准，进一步规范病历书写，提高病历内涵质量的有效措施；通过病历缺陷分析、讲评，强化主干医疗制度的落实，是促进医疗质量持续改进的有力抓手。
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