期刊简介

      《解放军医院管理杂志》是公开发行的中国科技论文统计源期刊(核心期刊),军队百种优秀期刊,是全军唯一的医疗卫生管理专业期刊,目前为双月刊。多年来,杂志宣传军队医疗卫生政策,发布卫生系统权威信息,传播相关管理前沿理论,引导医院管理发展潮流,研究医院管理热点问题,交流医院管理成功经验,在医院管理界具有重要影响。                

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  • 杂志名称:解放军医院管理杂志
  • 主管单位:总后勤部卫生部
  • 主办单位:第二军医大学
  • 国际刊号:1008-9985
  • 国内刊号:31-1826/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录:上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
解放军医院管理杂志2017年第03期

后补医疗文书产生的原因

杨华娟;彭传薇;刘琛玺

关键词:医疗文书, 病案完整, 法律意识
摘要:目的 通过对后补医疗文书的产生情况进行统计分析,找出改进减少后补医疗文书的方法.方法 本院2015年后补医疗文书登记本共741条文书记录逐条录进Excel进行统计、分析.结果 741份后补医疗文书中665份超过出院后或超过文书报告日期五个工作日,在2015年出院48 876份病案中,后补医疗文书产生率为1.36%.其中超声诊断报告单151份,占22.71%;放射诊断报告单112份,占16.84%;病理诊断报告单69份,占10.38%.结论 确保病案的完整无缺,需从病案形成、管理的各个环节进行全程管理.提高医务人员的法律意识,增强自我保护原则.避免因病案缺陷引发的医疗纠纷给医院或患者带来损害.