期刊简介
《解放军医院管理杂志》是公开发行的中国科技论文统计源期刊（核心期刊），军队百种优秀期刊，是全军唯一的医疗卫生管理专业期刊，目前为双月刊。多年来，杂志宣传军队医疗卫生政策，发布卫生系统权威信息，传播相关管理前沿理论，引导医院管理发展潮流，研究医院管理热点问题，交流医院管理成功经验，在医院管理界具有重要影响。
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首页>解放军医院管理杂志
- 杂志名称：解放军医院管理杂志
- 主管单位：总后勤部卫生部
- 主办单位：第二军医大学
- 国际刊号：1008-9985
- 国内刊号：31-1826/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：国家科技部中国科技论文统计源期刊期刊收录：上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中)
新疆某二甲医院医保基金拒付原因分析
颜涛；潘雯；姚晓叶；李中凯
关键词：医保基金, 拒付, 对策
摘要：目的 对医院医保基金拒付案例进行全面分析,寻找医保违规的主要原因,为降低基金拒付提供科学合理的参考依据.方法 以新疆某二甲医院2017年度的医保基金拒付为例,统计常见医保违规问题和实际产生医保基金拒付的数据,分析基金拒付的主要原因.结果 医保违规造成基金拒付的主要原因是对医保政策掌握不到位、医保协议落实有偏差、大面积过度医疗、病历书写不规范、信息系统更新不到位、智能审核系统筛查条件设置问题等.结论 医疗机构需要采取加强医保政策解读培训、精准执行医保协议、规范病历书写、实施布点质控、引进医保智能审核工具等多项措施减少医保违规.
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